Rund um meinen Diabetes
#1
Hallo zusammen ,

wie in einem anderen Faden gestern schon kurz berichtet, habe ich seit letzter Woche einen neuen Arzt, der mich bei der Einstellung meines Diabetes unterstützen soll. Das war dringend notwendig, weil sich meine Blutzuckerwerte seit dem letztem Herbst deutlich verschlechtert hatten und der HBA1c in diesem Mai dann bei 7,8 lag. Ich habe dafür auf den ersten Blick keine Erklärung, allerdings gab es für mich in der Zeit über einige Wochen eine sehr belastende familiäre Phase und ich habe den Verdacht, dass das zumindest auch eine Rolle gespielt hat. Wer weiß....

Mein Hausarzt hat daraufhin die Metformindosis, von bis dahin 1 x 500 abends auf 2 x 500 (also morgens und abends) + Xelevia 25 erhöht/ergänzt. Die letzte Messung Mitte Juni ergab dann schon einen Wert von 7,1. Aber ich will natürlich wieder in bessere Bereiche kommen.

Ich muss vielleicht noch dazu sagen, dass ich mich überwiegend LOGIsch ernährt hatte und das seit Januar auch sehr konsequent mache. Außerdem mache ich seit ein paar Monaten (außer am Wochenende) meistens Intervallfasten 16/8. Seit ein paar Wochen bin ich bei meinem Wunschgewicht angekommen und versuche es zu halten. Sportlich ist bei mir allerdings auf jeden Fall noch Luft nach oben Big Grin

Jetzt soll mir also ein Diabetologe helfen wieder bessere Blutwerte zu erreichen.
Die Ernährung nach Logi fand er "schon mal nicht verkehrt"...... immerhin Wink
Er hat die Medikation jetzt umgestellt. Ich soll 2 x 1000 Metformin nehmen und hat das Xelevia gestrichen, weil die Dosis von 25 ohnehin nichts bringen würde ?(
Dieser Arzt hat mich aber nun in mindestens 2 Punkten ziemlich verunsichert.
Erstens nehme ich wegen meiner Schilddrüsenunterfunktion (Hashimoto) L-Thyroxin 100 und Thybon 20. Er sagt dazu, dass man die Schilddrüsenhormone so gering wie möglich dosieren sollte, weil sie negative Auswirkungen auf die Wirkung der Dia-Medis wie Metformin haben. Die Einnahme von Thybon fand er vollkommen ungewöhnlich, obwohl ich von meiner Umwandlungsschwäche erzählte und ihm sage, dass ich mich so eigentlich gerade gut fühle. Den TSH würde man heute nicht mehr so "scharf unten" einstellen. Das Thema hat er schließlich eher widerwillig so stehen gelassen.

Zweitens hält er meinen LDL-Wert bei einem bestehenden Diabetes für zu hoch, während ich immer geglaubt habe, dass der Quotient von LDL und HDL entscheidend ist. Er sagte sehr nachdrücklich, dass ich Statine nehmen müsste, alles andere wäre fahrlässig :?: Wacko
Mein LDL liegt bei 159, das HDL bei 81, also ein Quotient von 1,97 und die Triglyceride bei 97.

Danke nochmal @Rainer, dass du angeboten hast, mal auf meine Lipidwerte zu schauen und mir deine Einschätzung dazu zu schreiben.
Ich wäre aber auch allen anderen wirklich für jede Info oder Meinung dankbar, weil ich im Moment einfach gar nicht weiß, was ich davon halten soll.

LG
Sylvie
Meistens JA, aber manchmal NÖ Thumbsup
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#2
Hallo Sylvie,

deine Entscheidung, zu einem Diabetologen zu wechseln, finde ich sehr gut. Mit dem Hausarzt, der aus unerfindlichen Gründen nicht einmal die Metformindosis ausschöpfen wollte, wärst du wohl nicht sehr weit gekommen.

Mit dem LDL-/ HDL-Cholesterin von 159 zu 81 und den schön niedrigen TG von 97 hast du eine gute Zusammensetzung der Lipide. Ich persönlich sehe keinen Grund, warum du mit diesen Werten nicht zufrieden sein solltest. Das erhöhte kardiovaskuläre Risiko durch deinen Diabetes baust du ja jetzt gerade ab, wenn du das HbA1c unter 6,5%, am besten in Richtung 6,0% senkst. Dieses Risiko entsteht nämlich nicht durch den Diabetes an sich, sondern erst durch die hohen BZ-Werte.

Zu deinem Schilddrüsentabletten kann ich nicht viel sagen. Du könntest vielleicht mal probieren, ob du dich ohne Thybon wirklich weniger wohl fühlst. Wenn das so ist und du die Tabletten brauchst, würde ich so eine Entscheidung nicht durch den Diabetologen treffen lassen. Der sollte dann gegebenenfalls durch stärker wirkende Diabetesmedikamente dafür sorgen, dass dein BZ auch mit Thybon gut verläuft.

Ich wünsche dir viel Erfolg bei deinem Vorhaben, deinen BZ wieder besser hinzukriegen. Die Hauptarbeit liegt bei dir. Wenn es dir allerdings trotz aller Anstrengungen nicht gelingt, deine BZ-Ziele zu erreichen, dann solltest du dich nicht scheuen, von deinem Diabetologen weitere geeignete Diabetesmedikamente zur Unterstützung einzufordern.

Alles Gute, Rainer
Typ2-Diabetiker seit 2002
HbA1c ~6,0 mit 6IE Lantus
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#3
sylviamaike,'https://forum.nicolai-worm.de/index.php/Thread/24803-Rund-um-meinen-Diabetes/?postID=1388318#post1388318 schrieb:Er sagt dazu, dass man die Schilddrüsenhormone so gering wie möglich dosieren sollte, weil sie negative Auswirkungen auf die Wirkung der Dia-Medis wie Metformin haben.
Ich hatte bereits im anderen Thread dazu den Beipackzettel vom Thybon zitiert. Da steht es andersherum, nämlich daß man die Dosierung der Dia-Medis anpassen soll.
Schilddrüsenhormone sind lebenswichtige Hormone, die man so dosieren sollte, dass man sich wirklich gut fühlt.
-----------
"Die Wahrheit ist auch, dass das Leben ohne den Tod nicht möglich ist, dass, egal, was du isst, jemand sterben musste, um dich zu ernähren" - Lierre Keith  Smile
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#4
Rainer,'https://forum.nicolai-worm.de/index.php/Thread/24803-Rund-um-meinen-Diabetes/?postID=1388433#post1388433 schrieb:warum du mit diesen Werten nicht zufrieden sein solltest
Ja genau und ich selber war damit ja auch zufrieden. Auch der Hausarzt hat das immer bestätigt.
Der Diabetologe meinte aber, dass das LDL bei einem Diabetes nach heutiger Sichtweise unter 100 sein sollte und wollte daher auch Statine verschreiben.
Hab ich aber erstmal abgelehnt.
Ich werde auf jeden Fall versuchen den HbA1c wieder unter 6,5 % zu bekommen, das ist auf jeden Fall mein Ziel.

Herzlichen Dank, Rainer, für die Infos und deine Einschätzung! Bin schon beruhigter Smile
Gibt es eigentlich außer den Statinen noch irgendwas, was das LDL senkt/abbaut oder die Produktion reduziert?
Durch die Ernährung lässt sich bestimmt kaum noch was bewirken.
Sport vielleicht?

LG
Sylvie
Meistens JA, aber manchmal NÖ Thumbsup
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#5
GabyH,'https://forum.nicolai-worm.de/index.php/Thread/24803-Rund-um-meinen-Diabetes/?postID=1388435#post1388435 schrieb:Ich hatte bereits im anderen Thread dazu den Beipackzettel vom Thybon zitiert
Stimmt und ich hatte in dem Thread ja auch schon von den Aussagen meines Diabetologen hinsichtlich der Schilddrüsenhormone berichtet.
Er sagte dazu noch, dass man heute den TSH (liegt bei mir bei 0,008, also kaum noch messbar) nicht mehr so "scharf unten" einstellen sollte. Aber mir geht es mit der jetzigen Dosierung ja gut, insofern habe ich Sorge, dass es mir bei einer Reduzierung des Thybon wieder schlechter geht.
Vielleicht sollte ich es aber trotzdem mal ausprobieren ? :/

LG
Sylvie
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#6
Warum solltest Du Dein Wohlbefinden auf's Spiel setzen???

Der Punkt ist doch der, daß unter einer Behandlung mit Thybon der TSH quasi automatisch so weit supprimiert wird, daß selbiger gar nicht mehr zur "Einstellung" - von was auch immer Rolleyes - herangezogen werden kann (was er außerdem sowieso nicht sollte, auch wenn viele Ärzte das gebetsmühlenartig als entscheidende Erkenntnis bezüglich der Schilddrüsenbehandlung aus ihrem Studium wiederholen Wink )
"Wrinkles should merely indicate where smiles have been"

Mark Twain
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#7
sylviamaike,'https://forum.nicolai-worm.de/index.php/Thread/24803-Rund-um-meinen-Diabetes/?postID=1388517#post1388517 schrieb:Er sagte dazu noch, dass man heute den TSH (liegt bei mir bei 0,008, also kaum noch messbar) nicht mehr so "scharf unten" einstellen sollte.
Man stellt nicht nach dem TSH ein, sondern nach fT4, fT3 und Wohlbefinden. Lass dich nicht verunsichern.
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"Die Wahrheit ist auch, dass das Leben ohne den Tod nicht möglich ist, dass, egal, was du isst, jemand sterben musste, um dich zu ernähren" - Lierre Keith  Smile
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#8
GabyH,'https://forum.nicolai-worm.de/index.php/Thread/24803-Rund-um-meinen-Diabetes/?postID=1388575#post1388575 schrieb:Man stellt nicht nach dem TSH ein, sondern nach fT4, fT3 und Wohlbefinden. Lass dich nicht verunsichern.
Das ist eher Wunschdenken. Ich glaube viele Ärzte schauen kaum auf die freien Werte. Leider. ;( :crygirl:
Mein letzter Spezialist meinte ich solle Thybon absetzen, davon wäre meine Schilddrüse so geschrumpft. Ich war angeblich noch nie in einer Unterfunktion, weil mein TSH nicht sonderlich hoch war. Meine freien Werte dagegen beide unterhalb der Norm.
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#9
Low,'https://forum.nicolai-worm.de/index.php/Thread/24803-Rund-um-meinen-Diabetes/?postID=1388576#post1388576 schrieb:Mein letzter Spezialist meinte ich solle Thybon absetzen, davon wäre meine Schilddrüse so geschrumpft. Ich war angeblich noch in einer Unterfunktion, weil mein TSH nicht sonderlich hoch war. Meine freien Werte dagegen beide unterhalb der Norm.
:95: Das war aber wirklich ein "Spezialist" Knuddel
"Wrinkles should merely indicate where smiles have been"

Mark Twain
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#10
Da sagst du was. :hust:

Es sollte heißen: ich war angeblich noch nie in einer Unterfunktion.....
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